臺(tái)灣醫(yī)療質(zhì)量與文化近幾年來有顯著發(fā)展,各大醫(yī)院除參與由衛(wèi)生福利部委托財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進(jìn)會(huì)主導(dǎo)的醫(yī)院評(píng)鑒,獲得區(qū)域醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心等級(jí)的肯定外,也陸續(xù)申請(qǐng)美國的JCI認(rèn)證,藉此與國際醫(yī)療水平接軌。
從中可以看出,現(xiàn)今臺(tái)灣醫(yī)療界正處于醫(yī)療改革攻堅(jiān)期,各家醫(yī)院均盡力爭(zhēng)取獲得較高健保給付的機(jī)會(huì)。而如何以患者安全為中心的文化為基礎(chǔ),讓醫(yī)療建筑滿足醫(yī)療工藝的要求,是當(dāng)前醫(yī)院改革最重要的課題。
依據(jù)醫(yī)療工藝(MedicalProcess)原則,運(yùn)用醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)概念,針對(duì)業(yè)主需求,在充分體現(xiàn)新醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新理念及環(huán)境保護(hù)的目標(biāo)基礎(chǔ)上,就醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與醫(yī)療工藝歸納以下重點(diǎn)。
首要課題——新舊醫(yī)療設(shè)備整合管理
>>>>依科室需求評(píng)估、整合
以骨髓移植病房及燒傷病房為例,需設(shè)置的病房設(shè)施與設(shè)備如表1、表2所示。
>>>>采購建議與效益評(píng)估分析
可依據(jù)醫(yī)院新建周期逐批購置;遵循跨科共享原則,除可大幅降低投資成本外,也可避免購入舊型儀器或零件供應(yīng)短缺之困境。
信息系統(tǒng)整合評(píng)估
主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化之建置咨詢、信息云端化、穿戴設(shè)備開發(fā)與評(píng)估、智能組件開發(fā)上,導(dǎo)入大(大數(shù)據(jù))、云(云端化數(shù)據(jù)處理)、平(建構(gòu)異業(yè)互聯(lián)平臺(tái))、移(穿戴移動(dòng)式醫(yī)療電子裝置),才能達(dá)到信息系統(tǒng)的整合評(píng)估。
空間規(guī)劃
>>>>人流、物流之動(dòng)線設(shè)計(jì)與場(chǎng)地規(guī)劃
醫(yī)療建筑與醫(yī)療工藝可借助智能化手段,以數(shù)據(jù)作為人流、物流動(dòng)線設(shè)計(jì)與場(chǎng)地規(guī)劃的依據(jù),可提供環(huán)境影響分析、交通動(dòng)線分析、工法模擬與職業(yè)安全分析等專業(yè)建議,對(duì)于運(yùn)營后軟硬件管理、維修保養(yǎng)成本的節(jié)省將有立竿見影的效果。
>>>>規(guī)劃沖突檢查
引入智能軟件,針對(duì)機(jī)電管線、維生系統(tǒng)管線、廢料 ( 醫(yī)療廢棄物、廢水、廢氣等 ) 執(zhí)行沖突檢查,避免施工錯(cuò)誤造成建筑及管理成本增加。
后勤管理
主要為醫(yī)療設(shè)備管理。建筑設(shè)計(jì)體現(xiàn)于醫(yī)療工藝中,交付業(yè)主運(yùn)營前應(yīng)包含:建構(gòu) 3D模型、運(yùn)營數(shù)據(jù)之建立、存盤及管理、工程項(xiàng)目數(shù)據(jù)及即時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等,其中,建構(gòu)一套完善的后勤管理機(jī)制與系統(tǒng),對(duì)于運(yùn)營后防災(zāi)、減災(zāi)及滅災(zāi)計(jì)劃的實(shí)施可提供全套完整的數(shù)據(jù)。
現(xiàn)今臺(tái)灣醫(yī)療發(fā)展仍受到諸多限制,衛(wèi)福部對(duì)醫(yī)院設(shè)立數(shù)量的限制,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)療建筑與醫(yī)療工藝的發(fā)展受限極大。檢視大環(huán)境的變化,導(dǎo)入精實(shí)管理,改善醫(yī)療建筑進(jìn)而滿足醫(yī)療工藝的需求才是王道。