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春節(jié),麻醉醫(yī)生的值班日記

   日期:2017-02-13     瀏覽:167    
核心提示:發(fā)布日期:2017-02-13 時光恍如隔世,2016年春節(jié)的氛圍依然歷歷在目,卻不曾想到,

發(fā)布日期:2017-02-13

時光恍如隔世,2016年春節(jié)的氛圍依然歷歷在目,卻不曾想到,2017年的春節(jié)正悄悄離去。2月5號,正是初九,我堅守麻醉醫(yī)生的崗位,迎來了2017年春節(jié)后第一個周末的值班,雖然這個日子并無多么特殊的紀念意義,但我卻經(jīng)歷了五味俱全的人生體會!

一 經(jīng)歷了歇斯底里的哭泣

記得那天早晨,如往常般,我在營養(yǎng)部買了豆?jié){和油條急匆匆的奔向科里。還好,直到我換好工作服,距離早上八點上班的時間還有10min,本想著吃個早飯再去手術(shù)室接班。誰料,我剛走出更衣室,就被上級醫(yī)師急匆匆的叫著跑去心外科搶救插管。

我們醫(yī)院心外科是在住院部的11樓,我一手推著可視喉鏡、另一手提著急救箱,剛到心外科重癥監(jiān)護室病房門口,映入眼簾的是五、六個患者家屬“圍堵”著重癥監(jiān)護室大門,當我們步入重癥監(jiān)護室病房的時候,心外科醫(yī)生、護士正在密切配合著心外按壓、面罩加壓通氣搶救患者,當護士看到帶著小花帽的我們時,激動地喊著“麻醉師,來了;麻醉師來了”,我們麻醉醫(yī)生面對這樣的場景,已經(jīng)不是一次兩次了,我和我的上級醫(yī)生密切配合,了解患者病情,二話沒說,“準備氣管導管、牙墊、粘膏、吸引器;推頭、喉鏡置入;插入氣管導管、拔出管芯;聽診雙肺呼吸音;固定氣管導管、連接呼吸機”,機控呼吸、一氣呵成。

然而,這位患者并沒有因我們醫(yī)護人員積極搶救而挽回生命,這位患者57歲,經(jīng)床旁超聲已經(jīng)診斷是左心室室壁瘤破裂所致,我們麻醉醫(yī)生插管的時候,患者瞳孔已經(jīng)散大,據(jù)參與搶救的高年資心外科醫(yī)生說,這種情況如果發(fā)生在手術(shù)室可能還有救活的希望,在病房基本上是九死一生。

當我們把這個消息告知患者家屬的時候,她的女兒,頃刻間發(fā)出了歇斯底里的吼叫,“我媽媽剛剛還好好的、我媽媽剛剛還好好的、我要陪著我媽媽、我要進去和她說話~~~~”,情緒也是失控到無法克制的地步,一邊雙腳跺地一邊歇斯底里的哭泣。說實話,這樣嚴重的情緒失控場景,第一次遇見,那一刻少許有些害怕,但更多的是希望自己能夠擁有起死回生之醫(yī)術(shù),希望醫(yī)學是萬能的、醫(yī)學真的能夠救所有的死、扶所有的傷,不要再有生離死別,不要再有陰陽相隔!

在回科室的路上,我撥通了遠在千里之外母親的電話,道一聲“媽媽,身體挺好的吧”;問一句“媽媽,高血壓控制的怎么樣了?藥吃完沒?”。然而我知道,千叮嚀萬囑咐都不如?;丶遗闩闼麄?!

二 見證了生命的頑強

還沒有從剛剛那種悲傷的氛圍走出了,就急忙忙的加入了另一場戰(zhàn)斗。這是一位46歲的男患,工廠的工人,在干活中被重物砸傷,其腹部,肛門、直腸,骨盆,膀胱、尿道都有損傷,來的時候,已經(jīng)處于失血性休克狀態(tài),皮膚濕冷、意識模糊、脈搏頻快、血壓靠升壓藥維持著。昨晚三點就開始手術(shù),今早我們接班的時候,已經(jīng)做了五個小時,當我翻看該患者的麻醉記錄單時,這位患者剛?cè)胧中g(shù)室時血氣分析報告血色素6g、嚴重代酸、乳酸堆積,術(shù)前穿了有創(chuàng)動脈和中心靜脈,術(shù)中失血大約2000多毫升,輸血、補液、糾酸、調(diào)節(jié)離子,而各種術(shù)中輸入的液體袋都整齊的擺放在垃圾桶旁,在接班的時候,患者的各項指標已近正常,之后手術(shù)又進行了5個小時,該患者在手術(shù)室的將近10個小時里,在麻醉醫(yī)生的保駕護航下及護理部門的密切配合下依序接受了普外科、肛腸科、泌尿外科和骨科手術(shù),手術(shù)結(jié)束之后將患者帶管平穩(wěn)的送到了ICU病房。

經(jīng)歷了這么大陣容、多科室合作的手術(shù),不得不佩服醫(yī)學的進步和人類生命力的頑強,受到那么重的創(chuàng)傷、生命垂危、奄奄一息,最終卻能在鬼門關(guān)前撿回來一條命,但終究是該感謝這個時代的進步、醫(yī)學的發(fā)展還是人類那種對生的渴望、生命力的頑強,可能都得感謝吧,同時也希望各行各業(yè)的工作人員將安全第一的信念銘記心頭。

三 接受了最真摯的感謝

送走了重傷患者,也該吃午飯了,雖然有點晚,但是,這飯的質(zhì)量還是棒棒噠,有葷有素還有飲料。正當我們吃飯吃到一半的時候,急診電話響起,對方是肛腸科值班醫(yī)生,10min后急診手術(shù)要來一位需二次預防造瘺手術(shù)的患者。我和我的同事,匆匆將食物塞到胃里,又加入新的戰(zhàn)斗,“抽藥、調(diào)試呼吸機、準備氣管插管全套用具”?;颊呷胧中g(shù)室后,當我對患者說的第一句話“患者,我是你的麻醉醫(yī)生,你最后一次吃飯、喝水大約什么時候?”患者頓時把眼神投向我、那眼神中充滿著信任,他說“最后一次吃飯、喝水大約是上午十點左右,還是你給我麻醉啊,我上次就是你給麻的,麻的特別好,一點也沒疼,我聽得出你的聲音”,我微笑著對他的信任給予回應,“放心吧,患者,別緊張,和上次一樣,睡一覺、睡醒了手術(shù)就做完了”。原來這位73歲的患者是因直腸腫物,前些天腹腔鏡下做的Dixon手術(shù),當時沒有造瘺,直接腸斷端吻合了,后來腸吻合處漏了,這次手術(shù)就是來造瘺和修補吻合口的。

如往常般麻醉誘導、維持,手術(shù)開始,手術(shù)結(jié)束,全程大約用了1.5h,當我喊著老大爺?shù)拿郑?ldquo;睜眼睛、手術(shù)做完了;睜眼睛、好好喘氣”時,老大爺緩緩的睜開了雙眼,拔出了氣管導管。之后,老大爺告訴我,“他剛剛做了個夢,是個美夢,后來聽到了我喊他名字的聲音,他感覺特別有安全感”,在送老大爺回病房后,老大爺認認真真、非常誠懇的對我說“謝謝你,你是我這輩子最好的朋友”!

一句“你是我這輩子最好的朋友”是對我們醫(yī)護工作者最好的感謝,也是我2017年收到最好的禮物!

之后,下午又做了一個婦科急診手術(shù)、一例急診科搶救插管。

從早上交班開始到晚上交班結(jié)束,就這樣忙忙碌碌中度過了2017年春節(jié)后的第一個周末班,遇到了生離死別也見證了生命的奇跡,充分感受到作為醫(yī)生自身的責任也同樣體會到來自患者真摯的感謝。

醫(yī)路有我,一路同行!

來源:醫(yī)谷

 
 
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